孩子矮不矮 这样来判断

“钙片没少吃，还有像摸高跳训练器、伸展床、长高贴这些‘神器’，能买的我都买了，还是没见我娃长个儿。”市民曾女士为孩子的身高问题很是发愁。中山大学附属第三医院儿科副主任、儿童内分泌专科主任朱顺叶介绍，暑假以来，平均每天有100多名家长来咨询孩子生长发育问题。

　　身高受多方面因素影响

　　“作为医生，我能理解家长关注孩子的生长发育，但也不能太焦虑了。”朱顺叶表示，家长认为的孩子“矮小”未必就是医学概念上的“矮小”。从近期门诊情况看，其实真正有身高问题的孩子只占少数。

　　她指出，孩子到底矮不矮，不能靠主观判断，而需准确测量身高、动态监测，并与正常参考范围进行对比。每个年龄段都有其身高参考标准，因身高受遗传、环境等多方面因素的影响，同年龄、同性别的孩子身高不完全相同，但只要在身高的正常参考范围内即为正常。矮身材是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高两个标准差或低于第3百分位数。家长可以对照由首都儿科研究所生长发育研究室制定的0—18岁儿童青少年身高体重相关数值表，来判断孩子身高是否达标。

　　“一般来说，如果观察到孩子每年长高不到5厘米、比同龄甚至低龄孩子明显矮半个头、长时间不需要买大的衣服和鞋袜等，就要提高对孩子生长发育的关注了，建议尽快去医院儿童专科咨询。”朱顺叶说。

　　如何判断孩子是否“晚长”？

　　有部分家长抱有“二十三蹿一蹿”的观念，认为孩子小时候矮点没关系，晚点长个子可能还会长得更高。

　　“这种认知也是不科学的，我们在门诊也遇到过不少有这种观点的家长。有的家长认为自己孩子是‘晚长’就没有及时看医生、采取措施，等拖了一段时间再来看，孩子的骨骺已经闭合了，非常可惜。其实，发现孩子明显矮了就应该及时看医生，如果医生说有90%可能性是‘晚长’，那也能心里踏实地等。”

　　朱顺叶介绍，所谓的“晚长”，医学上是指体质性青春期发育延迟，这样的孩子11岁、12岁前身高正常或略偏矮。当其他同龄人进入青春期身高突增时，这部分孩子因青春期延迟而显得身材矮小，而且其家族中也常有类似的晚长情况。

　　如果孩子骨龄落后于实际年龄2岁且生长激素水平正常，则有可能为体质性青春期发育延迟，需继续随访观察。但如果骨龄与年龄相匹配，则提示孩子可能不属于“晚长”。且考虑到现在社会的经济水平与二三十年前相比有巨大差距，父母的身高不一定能准确地代表遗传水平。如果孩子的身高较同龄人落后较多，应由专业医生作出判断是否属于“晚长”，切不可只是等待。（来源：羊城晚报）